确诊肺癌,不愿化疗
H先生自2015年10月开始无明显诱因地咳嗽，2016年1月Pet-CT显示：右肺下叶肺门部团块阴影伴右肺转移可能（右下肺门软组织肿块，FDG代谢增高，考虑中央型肺癌，伴右下肺内转移；右侧胸膜广泛转移，伴右侧少量胸水）。
H先生无法相信自己竟患了肺癌，于北京一三甲医院做气管镜检查，病理显示：腺癌，诊断明确。进行MET荧光原位杂交（FISH）检测，结果：阴性。随后H先生接受了4疗程AP-T化疗，同时辅以欧赛止吐。
虽然化疗反应并不很强烈，但看到单位一位同事在国际专家远程会诊后停止化疗，通过口服靶向药治疗肺癌，而且疗效不错，H先生也开始积极寻求新的治疗方案。
世界名医资源，为我所用
经主治医生介绍，H先生在与杭州五舟国际专家远程会诊中心合作的当地医院接受了美国麻省总医院肺癌专家IngaLennes博士的视频会诊。
杭州五舟国际专家远程会诊中心签约了世界各地千余名名医。这些医生都是各个领域的权威专家，而且均来自于美国、德国、英国、日本等世界最有名的医院，大部分都有20年以上的临床经验，如麻省总医院首席肺癌博士ChristopherG.(Jerry)Azzoli教授、全球顶尖的成人先天性心脏病项目首席专家Bhatt,AmiB.博士，丹娜法伯癌症中心女性癌症项目首席专家EricP.Winer教授，波士顿儿童医院类风湿性关节炎专家PeterNigrovic博士等世界顶级专家。
IngaLennes博士也是杭州五舟国际专家远程会诊中心的签约专家，担任麻省总医院的临床医疗质量主任、生存计划主任，有着十多年的临床经验，对肺癌诊疗极为擅长。
远程会诊,制定最优诊疗方案
会诊中，主治医生就H先生的病情及治疗方案与IngaLennes博士展开了专业交流。因为会诊前已经通过病例资料了解了H先生的病情，在与主治医生讨论后，对H先生想服用靶向药和想参加美国PD-L1临床试验的诉求，IngaLennes博士一一解答。
虽然H先生之前做过基因检测，但是IngaLennes博士认为还需要做个更全面的检测确定是否有新的靶点出现，并将美国医院通常做的基因靶点列成一张清单，帮助他在国内评估后进行检测。
此外，IngaLennes博士还建议H先生进一步做个脑部MRI和胸部Pet-CT检查，以检测肺部肿瘤是否有脑转移和骨转移，同时再做个更精细的病理活检，根据这些检查结果再制定具体的治疗方案。
因为会诊时距最近一次检查已经过去近三个月，H先生非常担心肿瘤转移、病情加重后自己还能否参加美国的PD-L1临床试验。IngaLennes博士认为，根据目前的情况，H先生可以参加临床试验；即使他的病情进展，肿瘤转移，也可以通过放疗或化疗使肿瘤先缩小，且在参加临床试验前还要进行辅助治疗。鉴于H先生的情况，放疗应是首选。
IngaLennes博士表示，目前在美国多使用3D适形放疗，使高剂量区剂量分布的形状在立体三维方向上与靶区形状相一致，可以做到高精度、高剂量、高疗效、低损伤。如果国内目前无法进行3D适形放疗，H先生可在美国参加临床试验时在美国治疗。
当H先生问到放疗的副反应，IngaLennes博士介绍道，3D适形放疗在放疗的前期可能感觉不到，但在后期可能会出现恶心、腹泻、皮肤瘙痒等反应，如果情况比较严重就要及时反馈，但根据他的经验，一般不会出现严重副作用。
H先生对此次会诊很满意，主治医生也对能与美国同行直接交流感到荣幸。在此次会诊中，杭州五舟国际专家远程会诊中心医学翻译精准的同声翻译让中外医患三方交流毫无障碍。
远程医疗，势不可当
目前，“国际专家诊疗意见+国内医院实地治疗”的互联网+医疗模式已经深入人心，通过合作的方式将国外医生资源落地国内医院，完美契合了医患双方的各自需求。杭州五舟国际专家远程会诊中心借助自主研发的符合美国HIPAA法案的远程会诊系统，让国内患者在家门口就能接受国际专家的诊疗，为患者提供第一手精确诊疗方案，最大限度提高患者生命质量。
现在杭州五舟国际专家远程会诊中心正面向全国开放医疗机构加盟，力求在临床治疗、学术研究、康复理疗、医药开发等领域开展深层次合作。
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美国医院远程会诊如何进行？
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