Z女士于2015年6月因下腹疼痛到医院就诊，B超提示“子宫右上方不匀囊肿”，诊断考虑“右卵巢巧克力囊肿破裂待排”，经治疗后症状缓解。8月行“腹腔镜下盆腔粘连松解+右侧附件切除术”，病理诊断为（右）卵巢子宫内膜样癌。10月行卵巢恶性肿瘤再分期手术（全子宫切除+左附件切除+右卵巢血管切除+大网膜切除+盆清+腹主动脉旁淋巴结切除+盆腹腔多点活检+肠粘连松解术），术后予1程TP方案化疗。2016年3月又出现右下腹疼痛，检查发现右下腹有9.9*5.4cm囊性包块，诊断考虑右侧卵巢囊肿，行穿刺引流术治疗，查血常规发现白细胞偏低，出现骨髓抑制，升白针治疗效果不明显。
治疗无效，远程会诊求援
至此，原本明朗的治疗方向好像出现了偏差，Z女士对治疗开始产生疑惑，而医生也无法给出肯定的答复。于是，主治医生建议Z女士做远程会诊，请国际权威的妇科肿瘤专家一起参详病情并制定治疗方案。在与杭州五舟国际专家远程会诊中心合作的当地医院，Z女士接受了美国西达赛奈医疗中心妇科肿瘤专家BethY.Karlan博士的远程会诊，同时出席会诊的还有Z女士的主治医生及相关工作人员。
BethY.Karlan博士是西达赛奈SamuelOschin综合癌症研究所妇女癌症项目主任、妇产科妇科肿瘤部门主任、GlidaRadner遗传性肿瘤项目主任，是妇科肿瘤领域国际知名专家，及遗传性妇科肿瘤的业内权威，有着35年以上的临床经验，在BRCA（基因突变，阳性，携带者）、宫颈癌、输卵管癌、妊娠滋养细胞疾病、卵巢癌、盆腔肿块、绝经后出血、子宫癌、阴道癌、外阴癌等妇科疾病方面颇有研究。
二次诊断，优化治疗方案
Karlan博士对之前治疗的准确性给予肯定，并认为Z女士整体预后应该较好。目前仅有的提示不良预后的特征为肿瘤破裂，但是肿瘤局限在一侧，Z女士已经接受了5个疗程的化疗，新辅助化疗目前已经完成，不推荐在此时接受任何新辅助化疗及其他任何形式的治疗；考虑其肿瘤的组织学结果和其广泛子宫内膜异位症的既往史，也不推荐任何激素治疗。
对于Z女士再次出现右下腹疼痛，及右下腹出现10cm的包块，Karlan博士认为这一囊性包块位于右侧卵巢，而实际上Z女士的卵巢已经切除，行“穿刺引流”治疗，因为囊液的细胞学检查为阴性，不存在癌细胞的证据，因为Z女士曾行广泛的淋巴结清扫，因此这可能为淋巴囊肿，故建议在3个月内再行一次CAT扫描，以明确囊性占位是否仍然存在。若另一个囊性病变确实存在，Z女士可能需要性腹腔镜检查以去除该占位，同时能进一步明确病因。
若Z女士因为疼痛、占位和/或CA125升高对肿瘤复发进行随访，未来的治疗应当依赖于肿瘤何时复发、解剖上的复发部位以及其他的治疗方案。由于Z女士确诊时CA125水平很高，建议每隔3月对其CA125水平进行监测，而且这种监测应该持续2年。
会诊后，Z女士如释重负，主治医生也对Karlan博士的医学造诣表示欣赏。
远程医疗，大势所趋
杭州五舟国际专家远程会诊中心签约了千余名世界名医，这些医生都是各个领域的权威专家，而且都来自美国、德国、英国、日本等世界最有名的医院，大部分都有20年以上的临床经验，如麻省总医院首席肺癌博士ChristopherG.(Jerry)Azzoli教授、全球顶尖的成人先天性心脏病项目首席专家Bhatt,AmiB.博士，丹娜法伯癌症中心女性癌症项目首席专家EricP.Winer教授，波士顿儿童医院类风湿性关节炎专家PeterNigrovic博士等世界顶级专家。
目前，杭州五舟国际专家远程会诊中心已入驻全国各大医院，通过合作的方式将国外医生资源落地国内医院，以“国际专家诊疗意见+国内医院实地治疗”模式，为中国院方及患者引进世界级医疗专家资源，联合国际专家与国内医生，依托杭州五舟自主研发的符合美国HIPAA法案的远程会诊系统及尖端的远程医疗设备，为患者提供第一手精确诊疗方案，最大限度提高患者生命质量。现在杭州五舟国际专家远程会诊中心正面向全国开放医疗机构加盟，力求在临床治疗、学术研究、康复理疗、医药开发等领域开展深层次合作。
通过咨询热线400-150-8089、官网http://www.hzwuzhou.cn/可获得更多信息。
美国医院远程会诊如何进行？
“杭州五舟国际专家远程会诊中心”旨在给生命多一个选择！通过与国内医院共建远程会诊中心，将国外医生资源落地国内医院，以“国际专家诊疗意见+国内医院实地治疗”模式，为中国院方及患者引进世界级专家资源，实现国际专家与中国主治医生联合为患者提供个性化医疗服务，帮助患者获取更精确的诊疗意见。杭州五舟电话是（400-150-8089）。
