0—1岁是大脑发育最迅速和代偿能力较强的时期,目前公认对脑损伤的治疗和干预越早越好[9—10](2个Ⅳ级证据)。早期发现异常表现,早期干预是取得最佳康复效果的关键[11](1个Ⅳ级证据)。
早期治疗(详见指南第二章)的同时早期康复训练确能使大部分脑损伤康复,也可减轻脑瘫儿童伤残程度[12](1个Ⅱ级证据)。早期干预对降低早产儿脑瘫的发生可能有作用,对智力及运动发育有明显的提升作用[13](1个Ⅲ级证据)。对高危新生儿进行早期干预和早期治疗是保证患儿潜在能力最大程度发挥的途径[14](1个Ⅲ级证据)。
早期发现异常表现、早期干预是取得最佳康复效果的关键(推荐强度B级)。综合性康复是以患儿为中心,组织各科专家、治疗师、护士、教师等共同制订全面系统的康复训练计划,进行相互配合的综合性康复,以促进患儿的身心康复[15](1个Ⅳ级证据)。
小儿脑瘫康复治疗复杂、见效慢、时间长,需要综合、协调地应用各种治疗方法和技术,才能使患儿运动、语言和智力等功能达到最佳功能状态[16](1个Ⅲ级证据)。早期综合康复治疗能全面促进神经精神发育,减轻残疾[17](1个Ⅱ级证据)。综合康复治疗不仅能改善脑瘫患儿的姿势异常和粗大运动功能,而且对精细运动、适应性、语言、个人-社会智能能区及总发育商均有提高作用[18](1个Ⅲ级证据)。
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